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肌張力障礙的常見問題解答

海軍總醫院  神經外科  文章來源:尹豐 發布時間:2016-09-13 返回首頁


  1. 肌張力障礙引起的疼痛最佳處理方法

  肌張力障礙可引起患者的疼痛,患者疼痛的程度依據個體的不同,差異也較大。繼發性肌張力障礙比原發性肌張力障礙的疼痛更常見。治療肌張力障礙異常收縮和痙攣的治療方法同樣可以緩解疼痛,例如肉毒素和肌松藥物能有效緩解疼痛。

  如果疼痛持續存在,一些非處方藥物對緩解疼痛也同樣有效并應優先使用,例如布洛芬、對乙酰氨基酚等。使用前請咨詢醫生,以確定疼痛是否是由于肌張力障礙引起的,還是由于其他疾病引起的,比如關節炎或者神經受壓。

  痙攣性斜頸患者常伴隨著頑固性頭疼,這類疼痛可通過肉毒素注射緩解,也可以口服強鎮痛藥物。如果是由于頸椎病或者神經根刺激引起的疼痛,則需要其他的治療方法。如果疼痛嚴重影響到日常生活質量,這時你就需要去專業的疼痛科就診。

  2. 是否有藥物對繼發性肌張力障礙更有效?

  通常,對繼發性肌張力障礙起效的藥物同樣對原發性肌張力障礙有效,反之亦然。肝豆狀核變性(又名威爾遜病,是由于銅代謝異常引起的疾病,是繼發性肌張力障礙的病因之一)需要特殊的治療方法,因此治療繼發性肌張力障礙時需要同時治療原發病。

  3. 懷孕期間是否可以使用用于肌張力障礙治療的藥物?

  在懷孕期間使用肌張力障礙藥物的研究還非常稀少,孕婦用藥要非常謹慎。通常情況下建議孕婦停止使用藥物治療。一種方案是完全停止服用,另一種是低劑量服用。這需要專科醫生進行討論來制定每個孕婦的服藥方案。

  4. 選擇性神經束枝切斷術和神經根切斷術還在用于痙攣性斜頸的治療嗎?

  這兩種切斷術通過離斷神經和神經支配過度的活躍的肌肉。神經束支切斷術在痙攣性斜頸治療中已被國外治療指南列為第二選擇,選擇性神經根切斷術也很少應用。

  5. 推拿按摩是否能緩解痙攣性斜頸的后背和頸部癥狀?

  輕柔的推拿按摩在緩解肌張力障礙的癥狀方面有一些作用,但是不正確的按摩手法能使得患者面臨受傷的危險,特別是當按摩師對肌張力障礙的病情和機理缺乏了解的時候。所以,如果您想選擇推拿按摩的方式緩解癥狀時,最好請按摩師與你的主治醫生進行溝通,以免造成額外的傷害。

  6. 矯正器和其他的支具能用于肌張力障礙的治療嗎?

  通常情況下,這些設備對治療肌張力障礙沒有作用。它們可以幫助部分肌張力障礙患者的患肢進行代償和防止關節變形。一些痙攣性斜頸的患者通常會佩戴柔軟舒適的頸托以保持頸部的正常姿勢。

  對于原發性,特別是有扭轉痙攣和身姿異常的全身性肌張力患者,這些工具不會產生太大的幫助;反而會對扭轉痙攣的患者造成動作阻礙,引起不適。

  7. 肌張力障礙患者適用針灸療法嗎?

  對于以西方醫學為基礎的現代外科治療,目前對傳統的針灸還缺乏有效的數據支持。但是,常見個別患者的描述中提及針灸幫助他們緩解疼痛;由于數據的缺乏,我們還很難把針灸療法作為優先選擇方案。我們建議患者在接受正規治療的同時,可以選擇嘗試針灸療法,由于患者的個體差異,針灸的療效也會表現出明顯的差異。

  8. 肌張力障礙患者應注意日常飲食嗎?

  患者無需太注意日常的飲食,但是保持充足的營養和均衡的膳食,以維持過度活躍的肌肉消耗是必須的。刺激性的咖啡因、尼古丁會使一部分患者癥狀加重;而酒精會使部分患者減輕(或加重)癥狀。額外的營養滋補品不會引起癥狀的明顯改善。肌張力障礙患者服用維生素、中草藥和其他時,應咨詢醫生,避免藥物相互干擾或影響吸收。


海軍總醫院 神經外科 尹豐 發表于阿亮醫生
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  •     zhuuhao33001  2010-08-08 00:00         我是尹豐醫生,我要回復
    提問:在此簡單描述病情,向尹豐大夫提問 所患疾病: 椎體外系疾病  病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):椎體外系疾病 曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:
    醫生回復:        2010-08-10 00:00
    請詳細描述病情
  •     lndiuji4292  2010-08-12 00:00         我是尹豐醫生,我要回復
    提問:預約“治療帕金森病” 所患疾病: 帕金森 病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):1997年發病至今,主要癥狀:開始左手發抖,現在右手和腦袋也開始發抖,并行動困難。 曾就診醫院:北京天壇醫院曾經治療情況和效果:一直服用美多巴,開始有效,后來增加藥量才有效。想得到怎樣的幫助:想用手術治療
    醫生回復:        2010-08-13 00:00
    可以考慮手術,但最好能見到您本人,了解癥狀和體征后,再具體探討手術方案我周三下午門診
  •     198123401105  2010-08-23 00:00         我是尹豐醫生,我要回復
    提問:腦萎縮患者可否用干細胞移植進行治療 所患疾病: 顱內出血、腦萎縮,語言、運動受影響 病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):父親,74歲,去年6月因摔倒,導致顱內出血,積液,經導流治療,左腦萎縮加重,語言、運動受影響。曾經治療情況和效果:神智、語言、運動受影響,但基本能自理。想得到怎樣的幫助:請教尹教授否用干細胞移植進行治療,不求完全康復,只要生活能夠自理就行,以減輕母親負擔,若可行,來貴院就疹。 對您百忙之中給予答復,在此,我并代表我父母表示衷心感謝。
    醫生回復:        2010-08-25 00:00
    如果方便,請將近期的頭顱核磁或CT傳上來,以便進行評估。
  •     lhlia770866  2010-08-30 00:00         我是尹豐醫生,我要回復
    提問:請問唐氏綜合癥能治嗎?費用大約多少 所患疾病: 唐氏綜合癥 病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):同時患有先天心臟病已手術,小孩發育不好曾經治療情況和效果:只治心臟病了,別的不知怎知想得到怎樣的幫助:告訴我能不能治
    醫生回復:        2010-08-30 00:00
    可以考慮行神經干細胞移植手術。我科已完成4例唐氏患兒的治療,術后患者癥狀有所改善,具體情況可門診咨詢。點擊這里查看我的門診時間
  •     wsxunchqyzy  2010-09-12 00:00         我是尹豐醫生,我要回復
    提問:14歲兒童患扭轉痙攣,能否用立體定向干細胞移植治療? 所患疾病: 扭轉痙攣 病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):2006年12月,華西醫院,西南醫院,重慶兒童醫院,唐都醫院等曾經治療情況和效果:無效果想得到怎樣的幫助:請問貴院能否治療該病?
    醫生回復:        2010-09-14 00:00
    可以考慮行手術治療。是否可更加詳細描述病情,最好來院就診。點擊這里查看我的門診時間
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患者 lzsytangj05 給尹豐醫生留言 2010-03-31 00:00
帕金森病的立體定向手術治療手術適應癥有那些 親屬有患該病的 目前已經...查看詳細>>
患者 qingqia5 給尹豐醫生留言 2010-03-15 00:00
帕金森病的立體定向手術治療 帕金森 我父親2009年...查看詳細>>
患者 abc333d0 給尹豐醫生留言 2010-03-06 00:00
怎樣確定得了帕金森 帕金森 走路抬不起腳。右手不靈活。晚上伴有抽搐。...查看詳細>>
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